Миома матки: все что нужно знать

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль, исходящая из среднего слоя матки – миометрия. Это заболевание очень распространено: каждая 5-6 женщина страдает той или иной формой миомы матки.

Почему возникает миома матки  

Факторами риска миомы матки являются:
  • Этнический. Учеными выяснено, что риск появления миомы матки у афроамериканок намного выше, чем у жителей кавказской и азиатской принадлежности.     
  • Генетический. Также учеными доказано, что если у матери, бабушки, сестры, тети пациентки в анамнезе был поставлен диагноз миома матки, то у этой женщины высокий риск появления заболевания. Проводились семейные и наследственные исследования, в которых подтверждено появление миоматозных узлов у матерей и дочерей. Сейчас проводятся исследования на предмет генов, которые вызывают миому матки. Но пока результатов нет – информация в разработке.     
  • Паритет (количество абортов, выкидышей, беременностей в целом)     
  • Вредные привычки. Не выявлено корреляции между курением и миомой матки. Но к вредным привычкам относится прием алкоголя, гиподинамия – малоподвижный образ жизни.     
  • Нарушения питания. Ожирение способствует появлению миомы. Жировая ткань – эндокринный орган, поэтому в организме вырабатывается повышенное количество эстрогена, что влечет формирование миоматозных узлов. Каждые 10 кг лишнего веса увеличивают риск развития заболевания на 20%.     
  • Нарушения выработки половых гормонов. Один из факторов – раннее менархе. Появление менструаций регулируется гормонами эстрогенами. Миома – дисгормональное заболевание, которое появляется в результате нарушения гормонального равновесия, включая гормоны головного мозга, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Миома матки появляется чаще у тех женщин, у которых месячные начались не в 15-16 лет, а в 11-12. При раннем половом созревании возникают ранние дисгормональные расстройства.     
  • Хронические заболевания репродуктивной системы, к которым относится поликистоз яичников, хронический эндометрит, эндометриоз, хронические сальпингиты, оофориты – воспаления придатков. На здоровом миометрии практически никогда не образуются миоматозные узлы. При воспалении матки или ее придатков в ответ мышечный слой матки дает рост миоматозных узлов. Миомы матки всегда сопровождаются хроническими эндометритами.     
  • Аборты, применение внутриматочных контрацептивов. 
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной, надпочечников.

Факторы, которые способствую формированию миомы матки  

В группе риска женщины, у которых нет детей. Если женщина не реализовалась как мать к 35-40 годам, то риск возникновения миоматозных узлов у нее намного больше, чем у той, у которой 3-4 детей. Чем больше родов было у женщины, тем ниже риск возникновения миомы матки. 3 доношенные беременности снижают риск появления миомы матки на 50-90%. 
Существует прямая связь между стрессом и миомой матки. В таких случаях возможен рост миомы с 1-1,5 см до 10 см за год.
Симптомы и признаки 
В зависимости от вида миомы проявления миоматозных узлов отличаются.  Для больших субсерозных миом, расположенных на передней поверхности матки характерно нарушение мочеиспускания и боль в животе. При этом дизурические расстройства могут проявляться:     
  • задержкой мочеиспускания;     
  • частыми позывами к мочеиспусканию;     
  • затруднением мочеиспускания.  
Объясняется появление этих симптомов давлением гигантской миомы на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.  Если миома матки расположена по задней стенке, то симптомы будут связаны со сдавлением прямой кишки ввиду их близкого соседства. Проявляется такая локализация субсерозного миоматозного узла в виде запоров без нарушения диеты.
Основные симптомы миомы матки, которые характерны для любых видов и типов узлов:     
  • Меноррагии и метроррагии (кровотечения). С появлением миоматозных узлов месячные становятся более длительными и обильными. Это приводит к анемии железодефицитной – снижению уровня эритроцитов и гемоглобина – организм не успевает восполнять потери крови. Гемоглобин может снижаться до 70-40 г/л, при норме от 120г/л. Это становится опасно для жизни. Такие пациентки – претендентки на хирургическое лечение.     
  • Боли внизу живота. Боли могут быть связаны с крупными узлами, которые сдавливают соседние органы, нервы, сосуды.     
  • Нарушение функции смежных органов, о которых уже говорилось выше.     
  • Бесплодие – основной симптом заболевания.     
  • Невынашивание беременности. Если эмбрион прикрепляется в месте расположения узла при субмукозной миоме, то не только на ранних, но и на поздних сроках возможны отслойки плаценты и хориона.

Лечение миомы матки  

Лечение миомы матки представлено тремя направлениями:  
  • консервативная терапия;     
  • хирургическое лечение;     
  • малоинвазивные методы терапии.  
Выбор метода зависит от локализации и тапа узла, размера.

stanumamoy.com.ua

Комментарии